Катаракта

Катаракта — это нарушение прозрачности хрусталика. Помутнение хрусталика (особенно его центральной части) ведёт к снижению остроты зрения, выраженное помутнение — к потере зрения, а при отсутствии лечения — к слепоте. Почти половина населения нашей планеты старше 40 лет страдает от катаракты глаза.

Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок не возможно

Современные методики хирургического лечения катаракты, которые применяются в центре микрохирургии глаза ОФТАЛЬМИКА, позволяют избавиться от заболевания быстро, безболезненно и вернуть полноценное зрение.

Симптомы катаракты

Первые признаки катаракты индивидуальны для каждого человека, и самостоятельно определить развитие заболевания обывателю весьма затруднительно. Как правило, ее обнаруживают случайно во время профилактического осмотра. Однако чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение ночного зрения и затуманенное зрение
• мелькание, мельтешение перед глазами полосок, штрихов, "мушек", пятен
• плохая переносимость яркого света
• затруднения при зрительной работе на близком расстоянии (чтение текста, шитье)
• двоение, искажение рассматриваемых предметов
• слабость цветового восприятия, снижение контрастной чувствительности
• сложность при подборе очков

Причины возникновения катаракты

1. Возрастная катаракта встречается чаще всего. В результате старения организма увеличивается плотность хрусталика, и он мутнеет. Такая катаракта может возникнуть уже в возрасте 40-45 лет.
2. Врожденная катаракта глаза развивается в детском возрасте и связана с наследственной патологией (25-33%) или патологией хрусталика, возникшей при внутриутробном развитии эмбриона.
3. Травматическая катаракта может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к помутнению хрусталика.
4. Диабетическая катаракта возникает как осложнение сахарного диабета. Диабетическая катаракта характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Несмотря на столь различные причины, катаракта характеризуется сходными жалобами пациентов, имеет одинаковые симптомы и методы диагностики.

Хирургия катаракты

В центре микрохирургии глаза Офтальмика лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты.

Факоэмульсификация катаракты — в чем суть операции?

Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

• хрусталик извлекают из капсулы не целым, а в виде эмульсии через зонд — благодаря такому методу стало возможным применение микроразрезов;
• перед извлечением хрусталик подвергается воздействию ультразвука или лазера, дробится на фрагменты, которые размягчаются специальным инструментом;
• при факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ новый хрусталик помещается в хорошо очищенную от фрагментов и отполированную капсулу, где занимает нужное положение и закрепляется;
• методика факоэмульсификации сейчас является основной, ее используют во всем мире, а размер прокола зависит от характеристик имплантируемого хрусталика.

Фемтолазерное сопровождение ультразвуковой факоэмульсификации

Операция факоэмульсификация с фемтосопровождением проводится с использованием фемтосекундного лазера.

В процессе операции с фемтолазерным сопровождением факоэмульфикации катаракты, хирург наряду с микрохирургической техникой использует специальную офтальмологическую систему фемтосекундного лазера. Это позволяет сделать выполнение главнейших этапов вмешательства практически бесконтактным – без скальпеля, а также иных механических инструментов.

При помощи фемтосекундного лазера прецизионно точно выполняются:

• Роговичные разрезы, точно по заданным параметрам, делающие доступ к внутренним образованиям глаза простым и легким.
• Идеально ровное, центрированное вскрытие капсулы хрусталика, что ведет к точному позиционированию интраокулярной линзы в капсульном мешке, а это в свою очередь приводит к отличным зрительным функциям в послеоперационном периоде. Это особенно важно при имплантации мультифокальных и торических линз.
• Дробление ядра хрусталика, что снижает время работы ультразвука, количество жидкости проходящей через глаз. Значительно снижается интраоперационная травма, особенно при плотных катарактах. Уменьшается время реабилитации после операции.

Показания к факоэмульсификации

• снижение зрительной функции на 50% и более
• эффект пелены, затуманенности зрения
• появление бликов, вокруг источников света возникают цветные ореолы
• выраженные симптомы катаракты

Противопоказания

• острое воспаление глазного яблока
• сопутствующие общие заболевания

Преимущества технологии факоэмульсификации

1. Проводится в амбулаторных условиях. Благодаря современному оборудованию и мягким искусственным линзам удается проводить операции без помещения больного в стационар. Пациент имеет возможность провести период реабилитации в домашних условиях.
2. Оперативность. Процедура занимает 10-15 минут.
3. Отсутствие боли. Так как хрусталик не содержит сосудов и нервных окончаний, для проведения факоэмульсификации достаточно местного обезболивания.
4. Отсутствие швов. Метод позволяет осуществлять удаление хрусталика через разрез всего в 2 мм, что исключает необходимость накладывать и снимать швы. Такие маленькие раны заживают самостоятельно и очень быстро.
5. Высокая эффективность. Если искусственная линза была подобрана верно и врач профессионально выполнил операцию, зрение восстанавливается по возможности максимально.
6. Быстрое восстановление зрительных функций. Как правило, зрение начинает возвращаться уже через несколько часов после факоэмульсификации.
7. Отличное качество зрения. Современные интраокулярные линзы обеспечивают натуральную контрастность и цветопередачу, не вызывая зрительного дискомфорта.
8. Быстрая реабилитация. Период восстановления после удаления хрусталика ультразвуком занимает до 10 дней. После обследования пациент может возвращаться к работе, а еще через месяц вернуться к привычной жизни.

Интраокулярная линза( ИОЛ) - это имплант (искусственный хрусталик) из биосовместимого материала, который устанавливается на место естественного хрусталика в случае утраты функций последнего.

Виды интраокулярных линз

• Монофокальные линзы – интраокулярные линзы дающие хорошее зрение на каком то одном расстоянии, чаще всего дальнем. Для работы в близи, пациентам, имплантировавшим монофокальные линзы требуются очки.
• Мультифокальные линзы – линзы, дающие хорошее зрение на близком, среднем и дальнем расстоянии. После операции с имплантацией таких линз в подавляющем большинстве случаев не требуется ношение очков.
• Торические линзы – данный вид интраокулярных линз имплантируется у пациентов имеющих помимо катаракты и астигматизм.

Как подбирается интраокулярная линза в центре микрохирургии глаза ОФТАЛЬМИКА?

Подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операцией используется оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер».

Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимального качества изображения. Также при подборе линзы учитывается возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия и пожелания к качеству зрения.